Przejdź do treści
Fundacja Medicana – strona główna
Grupa osób rozmawia, jedna z nich siedzi na wózku
Refundacja NFZ

Refundacja NFZ na wózek – od czego zacząć

Krok po kroku: jak uzyskać wózek z dopłatą NFZ – od wizyty u lekarza, przez e-zlecenie, po odbiór w sklepie. Bez zbędnych formalności.

Opublikowano Stan informacji na: 5 min czytania

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) dopłaca do wózków inwalidzkich i wielu innych sprzętów ułatwiających codzienne życie. Żeby z tego skorzystać, trzeba przejść kilka kroków. Nie są skomplikowane, ale łatwo się w nich pogubić, zwłaszcza za pierwszym razem.

Poniżej opisujemy całą drogę po kolei.

Krok 1. Wizyta u osoby, która może wystawić zlecenie

Wszystko zaczyna się od zlecenia na zaopatrzenie w wyrób medyczny. Wystawia je osoba uprawniona: najczęściej lekarz, a przy niektórych wyrobach także fizjoterapeuta, pielęgniarka, położna lub felczer.

Przy wózkach obowiązuje zasada specjalizacji. Rozporządzenie ministra zdrowia określa, kto może wystawić zlecenie na konkretny rodzaj wózka. Na przykład zlecenie na wózek elektryczny mogą wystawić między innymi neurolog, ortopeda, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog czy fizjoterapeuta z tytułem specjalisty.

Jeśli nie wiesz, do kogo się udać, zapytaj w przychodni, w której się leczysz, albo zadzwoń na bezpłatną infolinię Telefonicznej Informacji Pacjenta: 800 190 590.

O tym, czy pacjent spełnia kryteria i jaki wózek będzie dla niego odpowiedni, decyduje osoba wystawiająca zlecenie po ocenie stanu zdrowia.

Jak się przygotować do wizyty:

  • zabierz dokumentację medyczną, którą masz,
  • opisz, jak wygląda codzienne poruszanie się: w domu i poza nim,
  • powiedz, czy pacjent ma już wózek i kiedy go otrzymał,
  • jeśli masz pytania o konkretny rodzaj wózka, zapisz je wcześniej.

Krok 2. E-zlecenie

Od 1 października 2023 roku zlecenia wystawia się co do zasady elektronicznie. To tak zwane e-zlecenie.

Weryfikacja zlecenia przez NFZ odbywa się od razu, w chwili jego wystawienia, przez system internetowy. Nie musisz już chodzić z dokumentem do oddziału NFZ, by je potwierdzić. Wizyta w oddziale jest potrzebna tylko wtedy, gdy system nie działał.

Po wystawieniu dostajesz SMS, e-mail albo wydruk z identyfikatorem zlecenia i 4-cyfrowym kodem dostępu. E-zlecenie zobaczysz też w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) na pacjent.gov.pl, w zakładce „Apteczka”.

Zlecenie jest ważne maksymalnie 12 miesięcy od dnia wystawienia.

Krok 3. Wybór sklepu lub apteki

Wózek z dopłatą NFZ kupisz w sklepie medycznym lub aptece, która ma umowę z NFZ. Nie ma rejonizacji – możesz wybrać punkt w dowolnym miejscu w Polsce.

Zanim zdecydujesz:

  • zapytaj, czy punkt ma umowę z NFZ na dany rodzaj wózka,
  • poproś o pokazanie modeli, które mieszczą się w limicie NFZ, i modeli droższych,
  • zapytaj o termin realizacji, dopasowanie wózka i serwis.

Możesz odwiedzić kilka miejsc i porównać ofertę. Nie musisz realizować zlecenia w sklepie, który polecono Ci w przychodni.

Ważne: zlecenie zostaje przyjęte do realizacji w chwili, gdy podasz sklepowi identyfikator zlecenia i kod dostępu. Zrób to dopiero wtedy, gdy jesteś pewien wyboru.

Krok 4. Limit, udział własny i dopłata

Dla każdego wyrobu rozporządzenie określa:

  • limit – maksymalną kwotę, do której NFZ finansuje zakup,
  • udział własny – część limitu, którą płaci pacjent (przy wózkach wynosi 0%, przy balkonikach i kulach 30%),
  • okres użytkowania – jak często przysługuje nowy wyrób.

Przykład: limit NFZ na wózek standardowy dla dorosłych wynosi 650 zł. Jeśli wybrany wózek kosztuje 650 zł lub mniej, pacjent nie dopłaca. Jeśli kosztuje 1000 zł, pacjent dopłaca 350 zł.

Niektóre osoby mają tak zwane uprawnienia dodatkowe, na przykład inwalidzi wojenni, i mogą mieć inne zasady odpłatności. Informację o tym zawiera zlecenie.

Jeśli cena przekracza limit, a dopłata jest dużym obciążeniem, warto sprawdzić dofinansowanie z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON), o które wnioskuje się w powiatowym centrum pomocy rodzinie (PCPR). Piszemy o tym w osobnym poradniku.

Krok 5. Odbiór wózka

Przy odbiorze potwierdzasz wydanie wózka. Od tej daty liczy się okres użytkowania, czyli czas, po którym przysługuje kolejny wózek z dopłatą NFZ.

Wózek może odebrać także inna osoba w imieniu pacjenta. Podaje wtedy swoje imię, nazwisko i numer PESEL.

Przed podpisaniem dokumentów sprawdź wózek: czy pasuje, czy działa i czy masz wszystkie dokumenty. Szczegółową listę kontrolną znajdziesz w poradniku o odbiorze wózka w sklepie medycznym.

Co dalej: naprawy i kolejny wózek

NFZ finansuje też naprawy wózków. Na naprawę również potrzebne jest zlecenie, a rozporządzenie określa limit ceny napraw dla każdego rodzaju wózka. Na przykład dla wózka standardowego wynosi on 180 zł, a dla elektrycznego 1500 zł.

Z limitu naprawy można korzystać w okresie użytkowania wózka. Jeśli go wykorzystasz w całości lub części, okres użytkowania wózka wydłuża się proporcjonalnie.

Gdy zbliża się koniec okresu użytkowania, nowe zlecenie można wystawić wcześniej, z datą realizacji. Nie wcześniej jednak niż 30 dni przed końcem tego okresu.

Najważniejsze w skrócie

  1. Wizyta u osoby uprawnionej do wystawienia zlecenia.
  2. E-zlecenie: SMS, e-mail lub wydruk z kodem.
  3. Wybór sklepu lub apteki z umową z NFZ – bez rejonizacji.
  4. Kod podajesz dopiero wtedy, gdy jesteś pewien wyboru.
  5. Odbiór i sprawdzenie wózka przed podpisaniem.

Źródła

Zasady mogą się zmieniać

Zasady refundacji NFZ i dofinansowania PFRON/PCPR mogą się zmieniać. Ten tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarza ani urzędu.

Przeczytaj też

Wszystkie wpisy